【英田耳鼻喉科诊所】专门治疗打呼专家和变声手术,嗓音美容.打鼾治疗中心 - 前长庚主任苏志英教授亲诊

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女生男调. 男生女调的美声手术
声带沟合并男生女声:大男孩的梦魇 (摘自苏志英美声止鼾部落格)
"我不是女生,也不是同志,我是如假包换的大男生啊!" --这是说话娘娘腔的大男生(人)们内心深处沉痛的呐喊。他们大多是在国中时期就有这方面的困扰,开始会想要找医师矫治他们的声音,时间点大体落在三个时期:(一) 高中时期: 也是雄性素大举作怪的时期,这个时期的男生比较会有斗狠和霸凌的冲动,而这一群可怜的大男生就容易成为取笑和欺凌的对象。(二) 服役前: 大部分的男生对当兵这档事都会怀有一定程度的恐惧感,而说话和外表比较'娘'和'斯文'的少年子和亲人--尤其是他们的父母,当然更担心进入部队后宝贝儿子会被心态异常的'同袍'或'长官'欺侮,甚至被当成同志侵害。(三) 求职时期: 经历几次求职面试失败后,才会体认到拥有低沉、浑厚、有磁性声音的男性,在职场竞争上占有很大的优势。
一般人,甚至医疗专业人员大多会认为男生说话像女生是因为说话方式错误或个性与心理因素使然, 因此只要经过专业的语言治疗和发声训练就可以矫治过来。其实不然!根据苏院长的临床研究和统计,发现男生女声(puberphonia)的案例中,至少有70%其喉闪频摄影检查(stroboscopy)显现声带和声门有不同程度的结构性异常,最常见的是声带沟(sulcus vocalis)或声带萎缩(vocal atrophy)导致的声门闭合不全(glottal incompetence),他们多曾接受过语言治疗但效果并不理想。此病症最常发生在变声期的男生,主要症状包括音调过高、声音沙哑、发声困难,部分人会伴有颈部与喉部疼痛感。这种病例国内、外都颇为常见的,苏院长在youtube也找到一个很典型的例子供大家参考 (http://www.youtube.com/watch?v=v5Lz9rsf8wA),您应更能体会他们内心的痛苦了。
声带萎缩(沟),声门闭合不全症的男生除了声音沙哑外常合并有音调过高和男生女声的问题,电话中常被称呼成'小姐',因此说话变得很没有自信,也不敢交女朋友。一般而言,此种病例语言治疗效果很不理想,主要原因是由于发声时声带无法充分闭合导致单田的气很快漏尽,无法完成单田发声和胸腔共鸣,因此只能紧绷着喉咙和颈部肌肉说话,鼻音也会特别重,音调自然会变得高亢与尖锐,基础频率大多会超过180 Hz(男性声音频率应在100至120 Hz之间),说话就会显得娘娘腔。其实这是一个可以用内推式喉成形术(medialization laryngoplsty)有效矫治的声门构造异常疾病。
传统的手术法治疗声门闭合不全症是以人造材料(如矽胶或Gortex等)植入或自体脂肪注射为主,但由于前者有异物排斥反应,后者有脂肪被吸收的缺点,因此长期效果并不理想。在苏教授多年的临床经验中,发现以'正中旁位进入法' 施行带状肌移转喉成形术(strap muscle transposition laryngosplasty)是能够很有效将萎缩的声带内推,发声时声门间隙(glottal gap)就可以明显缩小,甚至完全闭合。奇妙的是,手术后'男生女声'和沙哑的症状会自动消失,不太需要特别的语言训练,音调和音色就会变得低沉浑厚,鼻音消失,说话时可以很轻松地以丹田发声,整个人变得很'man'的样子,自信心也跟着回来了。
女生男声: 正妹的噩梦 (摘自中时电子报英田新闻稿)
  蔡琴天生嗓音低沉,歌声充满磁性,让人回味。有些正妹虽然容貌清秀可爱,但一开口说话竟发出低沉男声,常令旁人侧目;这些「女生男声」的案例大多非遗传天生,主要是内因性或外因性雄性激素的作用所造成,所幸,如今已有先进的声音美容手术,可以有效矫治,使其恢复「女儿声」。
  英田耳鼻喉科诊所附设嗓音美容中心院长苏志英教授表示,「女生男声」属于一种音频异常的音声疾病,与声带的长短、厚薄、松紧、退化有关,但多数病例声带上并无明显病灶,临床上可透过喉闪频摄影、电脑语音检查仪测试,以及血液荷尔蒙检测,即可确诊。
  「女生男声」主要与荷尔蒙失调,导致皮质荷尔蒙、雄性激素分泌过多有关,罹患多发性卵巢囊肿也是原因之一。近年越来越多的证据显示,年轻族群长期接触环境荷尔蒙(如塑化剂等),并摄取过多含有生长激素的食品(如炸鸡、汉堡等),发生性早熟、男生女声和女生男声的病例,因此明显增多。
  还有一些女性因为罹患再生不良性贫血、子宫内膜异位等疾病,长期服用雄性激素治疗,结果导致毛发变多,声带变粗变长,甚至长出喉结,声音音频降到170赫兹以下,一开口就是低沉男声。
  苏医师就曾收治2位饱受「女生男声」困扰的正妹。一位是学业成绩总是名列前茅的国中女生小贞,虽然长相超萌,但青春期不该变声的她,讲话声音却低沉得像男生,导致她失去交友的自信,个性变内向,逐渐封闭自己,与同学之间显得很疏离。另一位邱小姐则是因为罹患子宫内膜异位,长期服用男性荷尔蒙治疗后,导致声音变低沉。后来两人都接受改良式「甲状-环状软骨拉近术」矫治,终于像做梦一般地回复「女儿声」,声音柔和更衬托娇羞的女人味。
女生男调.女生男声 术前和术后比较 ( 案例1 影像示范 )
女生男调.女生男声 术前和术后比较 ( 案例2,小慧乐意与大家经验分享美声手术)
男生女声.男生女调 术前和术后比较 ( 案例3 影像示范 )
女生男调.女生男声 术前和术后比较 ( 案例4,小怡乐意分享美声手术经验)
女性男调 术前和术后比较 ( 案例5 影像示范 )
女性男调 术前和术后比较 ( 案例6,小芸乐意与大家经验分享美声手术 )
女性男调 术前和术后比较 ( 案例7 )
女性男调 术前和术后比较 ( 案例8 )
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