【英田耳鼻喉科診所】專門治療打呼專家和變聲手術,嗓音美容.打鼾治療中心 - 前長庚主任蘇志英教授親診

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打鼾與鼻炎術後衛教需知

打鼾、鼻炎手術術後須知

1. 術後因麻醉藥關係,說話會有些不自然,咽喉會有麻木與卡痰現象,約1~2小時即可逐漸消退,少數患者可能因打麻醉藥術後會有輕微頭暈現象,休息四小時後即可返家休養。

2. 術後24~48小時口咽部及下頜區會有腫脹感,咽喉部口水分泌會較多,此為暫時現象,建議術後當晚採半坐臥就寢,三週內勿趴睡,並請配合每兩小時以冰袋冰敷下頜區20分鐘,可有效降低腫脹及不適感,第三天後勿冰敷以免影響傷口癒合。

3. 因懸雍垂軟顎作提拉整形縫合,術後前幾天,大口喝水較易嗆鼻腔,此為暫時現象。小口喝水、進食時勿說話,並小口進食、細嚼慢嚥,以免嗆到。勿以吸管喝水及果汁,因會形成負壓,造成黏膜受傷。

4. 施行舌根無線射頻縮減患者,少數會有輕微味覺異常感,約數週後會逐漸恢復。

5. 無線射頻的能量作用期為2週,故術後打呼聲音仍很大聲,此為正常現象。因傷口腫脹,口水分泌較多,及舌根部尚未縮小之關係,約在兩週後打呼聲量才會開始下降,直到一個月後效果最明顯。

6. 口咽腔的傷口恢復九成約需一個月,三個月內為傷口癒合收縮期,約有10%的人會出現輕微咽喉異物感,此為正常現象,會逐漸改善,請勿擔心。

7. 若有施行下鼻甲無線射頻縮減手術者,術後當天額頭需兩小時冰敷一次,一次20分鐘,勿擤鼻涕,若有血絲流出,請以衛生紙擦拭,勿以棉花棒或衛生紙進入鼻腔內清鼻子,以免傷口發炎,術後一週內仍會鼻塞及鼻分泌較多,此為正常現象。請定期回診讓醫師治療鼻腔並按時服藥。術後避免劇烈運動,如跑步、打籃球、游泳及提重物,一週內飲食採溫涼為主,一個月內不宜泡湯、洗三溫暖及按摩。術後第三天可以洗鼻器自行清洗鼻腔。

8. 【打鼾術後服藥與回診治療注意事項】: (1)定時三餐飯後與睡前服藥,約需持續服用14天,直到傷口穩定。(不空腹吃藥) (2)術後需連續兩天回診,接受點滴、胺基酸、消炎藥、止痛藥注射,每次療程約三小時。 (3)原則上前兩週內二到三天需回診一次,領取口服藥並接受醫師做局部傷口治療。 (4)術後10~12天醫師會拆除口腔內的縫線,未拆除的縫線在術後一個月左右也會自行吸收。 (5)建議每日服用一顆益生菌(膠囊型)以強化腸胃吸收功能。

9. 【打鼾術後飲食注意事項】:

    (1)「兩多一少」原則:營養多、水分多、說話少(輕聲細語)。術後兩天內以冰涼流質軟質食 物為主。如補體康(一天需飲用兩瓶),現打果汁一天兩杯。第三天起採溫食(用嘴唇試溫), 一個月內勿熱食及喝熱茶。水分每天攝取至少2000cc以上,睡覺前可於床邊放一杯水(需 加蓋)方便隨時補充水分以免黏膜乾燥疼痛。

    (2) 術後建議飲食 以天然食材製作的流質軟質食物為主,勿吃加工罐頭類食品。可於用餐前半小時先服用飯 後藥物,待半小時止痛藥藥效發揮作用再進食。 ① 蒸蛋(作法:一顆蛋打散+100cc冷開水+2cc純釀醬油打均勻後放電鍋蒸,外鍋放2/3的水,鍋蓋微開透氣) ② 五榖米漿(作法:一碗五穀米或十穀米飯+1000cc開水,用果汁機打五分鐘)可以加入鮮奶或豆漿或補體康混合飲用。 ③ 粥類:吻仔魚粥、瘦肉粥、蛤蜊絲瓜粥、瓠瓜粥、菠菜粥、山藥肉片粥等等。(皆可加入青菜、紅蘿蔔剁碎或雞蛋、豆腐一起煮) ④ 其他主食:冬粉、粄條、米苔目、麵線料理(雞湯麵線、絲瓜蛤蜊麵線、苦茶油麵線) ⑤ 魚類:清蒸鱈魚、鯛魚、魴魚或鱸魚煮湯。(可抹少許鹽巴,勿加酒、薑絲、蔥花) ⑥ 湯類:魚湯、蛋花豆腐湯、冬瓜排骨湯、苦瓜雞湯、香菇雞湯、山藥肉片湯、大黃瓜排骨湯。(不可以只喝湯不吃肉,肉可煮軟一些方便吞嚥) ⑦ 果汁類:西瓜汁、椰子汁、蘋果山藥牛奶、南瓜牛奶、地瓜牛奶、紅蘿蔔蜂蜜汁、蜂蜜苦瓜汁、大黃瓜蜂蜜汁。(打果汁需加入100cc冷開水+100cc牛奶或豆漿+少許碎冰及蜂蜜) ⑧ 甜點類:冰糖燉白木耳或黑木耳、仙草凍、愛玉、豆花皆可。 ★ 料理食物只可以加入少許鹽巴,其餘調味料如:雞精粉、柴魚粉、味精皆不可。

    (3)禁忌食物 (吃了會導致傷口嚴重發炎及劇痛):芋頭、肉鬆、魚鬆、辣椒、胡椒、辣油、沙 茶醬、蒜泥等辛香料及調味料。菸、酒、火鍋、熱茶等熱食及中藥補品,如:薑母鴨、羊肉 爐、人蔘四物、十全、市售雞精、滴雞精等。酸性及含酵素類水果,如:葡萄、鳳梨、木瓜、 哈蜜瓜、奇異果、香蕉。發酵類食物,如:吐司、麵包、漢堡、優酪乳。術後一個月避免 外食,如:義大利麵、大腸麵線、蚵仔麵線、麻油麵線、水餃、碗粿、蘿蔔糕、關東煮、餅 乾零食。

10.【打鼾術後傷口照護原則】:

    (1)進食後及睡前請用生理食鹽水+水溶性優碘(稀釋1:10)以不發出聲音的輕柔漱口。第八天 起改以生理食鹽水漱口即可,勿用李斯德霖、歐樂B等刺激性溶液漱口。

    (2)刷牙時請以冷開水勿用生水,及使用軟毛牙刷,牙膏用量減半且刷牙動作盡量輕柔,勿刷 舌頭,刷後臼齒時勿刷到兩側舌頭以免傷口流血。

    (3)兩側軟顎及懸雍垂皆有縫線,請減少說話量,以避免縫線鬆脫造成傷口裂開。術後傷口上 會有一層白色分泌物為蛋白質沉積物,此為正常現象,請勿清除它,以免流血。

    (4)術後當天可能會咳出一點血絲為正常現象,但若一直持續有鮮血或血塊咳出時,需立即通 知蘇醫師,並口含冰塊、以冰袋冰敷下頷區,將血吐在塑膠袋內,來診所治療。流血可能 發生之時間大約在術後前三天和拆線後兩天,發生機率為1%。

    (5)拆線當天以流質飲食為主,並注意減少說話量,避免傷口流血。

    (6)術後兩週內請隨時戴口罩,以免被傳染感冒造成傷口發炎。

    (7)術後一個月勿運動,如:爬山、跑步、游泳、打球等劇烈運動(含接吻、性行為),一個月內 不可以泡湯、洗三溫暖、按摩(包含腳底),洗澡時水溫不宜過熱。

    (8)打噴嚏時嘴巴要打開以減少口腔壓力,勿用力咳嗽及做清喉嚨的動作。

★ 若有任何緊急狀況如出血,可立即聯絡蘇醫師。 平日晚上六點前或周六上午則請聯絡診所電話:(02)2717-0695。 請參閱英田耳鼻喉科診所和蘇志英嗓音部落格 官網: www.voicebeautycenter.com 或 Gmail: www.voicebeautycenter.com

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